menu

love new life

040verloskunde

logo 040verloskunde

In 't kort

  • pijn tijdens de bevalling
  • natuurlijke pijnbestrijding
  • pijnbestrijding met medicatie

Pijnbestrijding

Pijn tijdens een bevalling is natuurlijk, maar hoe ga je hier mee om. Soms is pijnbestrijding nodig of gewenst.  Elke bevalling is anders en de ene vrouw kan gemakkelijker met de pijn omgaan dan de ander.

Er zijn allerlei manieren om de pijn te verzachten, zowel zonder medicijnen als met behulp van medicijnen.

Zorg dat je tijdens de zwangerschap leest over diverse methoden die de pijn kunnen verlichten. Dit helpt je tijdens de baring om deze methoden toe te passen. Ook is het verstandig om jezelf in te lezen in de mogelijkheden, voor- en nadelen van medicamenteuze pijnstilling. Dat kan je helpen om te kiezen als het nodig mocht zijn.


Natuurlijke pijnbestrijding

Zoek afleiding

Let nog niet te veel op de pijn in het begin. De weeën zijn dan meestal nog goed te verdragen.
Ga zo lang mogelijk gewoon door met waar je mee bezig bent. Bijvoorbeeld door te lezen, tv te kijken of te luisteren naar muziek

Experimenteer met verschillende bevalhoudingen

Als de weeën sterker worden en meer pijn gaan doen, is het vaak moeilijker om je te ontspannen. Ga dan naar een plek waar jij je prettig voelt en probeer uit in welke houding jij je het beste kunt ontspannen. Het aannemen van verschillende houdingen tijdens de bevalling heeft veel voordelen. Zo heb je bijvoorbeeld minder pijn en vaak duurt de bevalling korter dan wanneer je alleen op je rug bevalt. Probeer uit wat voor jou het fijnst is en beste werkt. In de folder: ‘Jouw bevalling: Welke houding past bij jou?’ staan veel plaatjes van allerlei verschillende bevalhoudingen. 

Zorg ervoor dat je het lekker warm hebt

Warmte helpt om te ontspannen, waardoor je de pijn minder erg voelt. Zorg er dus voor dat de temperatuur in de kamer aangenaam is. Doe warme kleren aan die gemakkelijk zitten. Als je ligt, kun je warme kruik bij je buik en rug leggen. Een warm bad of douche geeft ook vaak een ontspannende en pijnstillende werking.

Tel af: elke wee is er eentje minder

Denk positief. Geloof erin dat je dit aankunt. Denk steeds: deze wee is weer voorbij en komt niet meer terug. En wees niet boos op jezelf als het even niet lukt. Er zijn van die momenten dat de pijn je overvalt en dat je het even te kwaad hebt. Laat je dan moed inspreken door de verloskundige of wie er verder bij je is. Pak de draad gewoon weer op. Denk bij elke wee dat je weer dichter bij het einde bent gekomen. Tel af in plaats van op. Denk aan het moment na de bevalling, als jij je kindje vasthoudt.

Concentreer je op je ademhaling

Als je het ritme van je ademhaling volgt, ben je minder gericht op de pijn. Dat helpt je om je te ontspannen en dan kun je de weeën beter opvangen. Blijf dus rustig doorademen. Adem in, en adem dan langzaam in vier tellen uit. Pas vooral op dat je niet verkrampt of je adem inhoudt als de pijn eraan komt. Dan kun je niet goed ontspannen. Laat alles zo losjes mogelijk hangen en blijf rustig ademhalen. Dan voel je de pijn minder.

Laat je masseren (of juist niet)

Een massage van je onderrug of benen kan prettig zijn als de weeën sterk worden. De massage leidt je vaak af van de pijn en voorkomt dat je gaat verstijven. Sommige vrouwen willen liever dat iemand met twee vuisten/ handen continu tegen de rug duwt. Probeer het samen met je partner en laat weten wat je fijn vindt. 

‘Alternatieve’ behandelingen

Je kunt thuis alleen behandelingen krijgen waar géén medicijnen aan te pas komen. Denk hierbij aan acupunctuur, hypnose, aromatherapie (geuren), waterinjecties en acupressuur. 

Geboorte-TENS

Wat altijd kan, is het gebruik van de geboorte-TENS (Transcutane Elektrische NeuroStimulatie). Dat werkt via een apparaatje: je geeft jezelf kleine stroomstootjes. Je bedient het apparaatje zelf – wat je een gevoel van controle kan geven. En je bepaalt zelf hoe sterk de stroomstootjes zijn. Via plakkers op je rug gaan de stroomstootjes je lichaam binnen, deze stroomstootjes zorgen ervoor dat je de pijn afleidt naar een andere plek. Geboorte-TENS neemt de pijn niet helemaal weg maar vermindert de pijn bij sommige vrouwen wel. Het heeft geen schadelijke gevolgen voor jou of je kindje.

Pijnbestrijding met medicatie

Je kunt zowel tijdens de zwangerschap (bijv. als je niet kan slapen door pijnklachten) als tijdens
de bevalling medicijnen tegen de pijn krijgen. Voor pijnbestrijding met onderstaande medicijnen moet je altijd naar het ziekenhuis. De reden is dat bij toediening van medicijnen voortdurend je hartslag, bloeddruk en ademhaling moeten worden gecontroleerd. Ook de conditie van je kindje moet worden bewaakt (registratie van de hartslag via een cardiotocogram of CTG). De apparatuur daarvoor is alleen in het ziekenhuis beschikbaar.

Ruggenprik (epidurale analgesie)

Een ruggenprik is een injectie in je onderrug met een combinatie van pijnstillende medicijnen. Bij deze pijnbehandeling heb je geen pijn meer in je onderlichaam. De anesthesioloog brengt onder plaatselijke verdoving onder in je rug een naald aan. Daarbij moet je je rug bol maken en stil blijven liggen of zitten (ook tijdens de weeën). Via de naald wordt een dun, soepel slangetje in je rug gebracht. De naald gaat er weer uit, het slangetje blijft zitten. Door dit slangetje krijg je tijdens de hele bevalling pijnstillende medicijnen toegediend. Binnen 15 minuten voel je geen pijn meer.

De voordelen van een ruggenprik

  • de meeste vrouwen (95%) voelen helemaal geen pijn meer tijdens de weeën.
  • voor zover bekend heeft een ruggenprik geen nadelige gevolgen voor het kind of het geven van borstvoeding.
  • je wordt niet slaperig of suf van een ruggenprik en maakt de bevalling dus helemaal mee.

De nadelen van een ruggenprik

  • heel soms werkt een ruggenprik maar aan één kant. En bij ongeveer 5% van de vrouwen wordt de pijn niet of nauwelijks minder. Dat kan komen door de plaats waar de naald is ingebracht en de dosering van de medicijnen. De ruggenprik wordt dan soms opnieuw uitgevoerd.
  • de bevalling, vooral het persen, duurt langer. Daardoor heb je meer kans op een bevalling met zuignap of vacuümpomp (een ‘vaginale kunstverlossing’).
  • de weeën moeten vaker met medicijnen worden ondersteund.
  • je mag je bed niet uit, omdat je minder gevoel in je benen hebt. Dat komt langzaam weer terug nadat de toediening van medicijnen is stopgezet.
  • bij een lage dosering heb je meer gevoel in je benen en kun je soms staan, lopen en meepersen.
  • er wordt een infuus ingebracht, om te voorkomen dat je een te lage bloeddruk krijgt.
  • meestal krijg je een blaaskatheter, omdat je door de verdoving niet goed voelt dat je moet plassen. Na de bevalling wordt de katheter weer verwijderd, tegelijk met het slangetje in je rug.
  • je lichaamstemperatuur kan stijgen door een ruggenprik. Het is dan lastig om te bepalen of dat door de ruggenprik komt of dat het om koorts gaat door een infectie. Soms krijg je dan voor de zekerheid antibiotica. Er is een kans dat je kindje na onderzoek door de kinderarts wordt opgenomen op de kinderafdeling en ook wordt behandeld met antibiotica.
  • je kunt jeuk krijgen. Deze kan goed behandeld worden door de samenstelling van de medicijnen aan te passen.


Pompje met remifentanil

Het nieuwe middel remifentanil is een morfineachtige stof die wordt toegediend via een slangetje in de arm (infuus), dat vastzit aan een pompje. Je kunt zelf met een drukknop de hoeveelheid remifentanil bepalen die je toegediend krijgt. Het pompje is zo afgesteld dat je jezelf nooit te veel kunt geven. Omdat nog niet alle nadelen van Remifentanil bekend zijn wordt ernaar gestreeft om een ruggenprik te geven, is dit door omstandigheden niet mogelijk dan is Remifentanil een optie.

Voordelen van remifentanil

  • remifentanil is makkelijk aan te sluiten per infuus
  • remifentanil werkt al na 1 minuut.
  • remifentanil verdooft de pijn beter dan pethidine (maar minder goed dan een ruggenprik).

Nadelen van remifentanil

  • remifentanil kan van invloed zijn op je ademhaling en op de hoeveelheid zuurstof in je bloed (dit wordt tijdens de bevalling goed gecontroleerd).
  • er is bij remifentanil een kleine kans op ademstilstand bij de moeder. Daarom moeten jij en je kindje bij gebruik van dit middel continu zorgvuldig in de gaten worden gehouden

(Deze vorm van pijnstilling is niet mogelijk bij een bevalling in het St Anna Ziekenhuis)

Injectie met pethidine

Pethidine wordt toegediend via een injectie in je bil of bovenbeen. Pethidine lijkt op morfine en werkt binnen een half uur. Het verdooft volgens veel vrouwen de ergste pijn. Pethidine werkt 2 tot 4 uur. Pethidine wordt bijna niet meer tijdens de bevalling gebruikt, maar meer wanneer je door (pijn)klachten niet kan slapen in de zwangerschap.

Voordelen van pethidine

  • pethidine kan in elk ziekenhuis op elk tijdstip worden gegeven.
  • ongeveer 50% van de vrouwen is tevreden over het pijnstillende effect.
  • je kunt slaperig worden van pethidine, of zelfs in slaap vallen. Dat kan prettig zijn als je moe bent en zelf onvoldoende kan uitrusten.

Nadelen van pethidine

  • pethidine werkt niet direct. Pas binnen een half uur wordt de ergste pijn minder.
  • ongeveer 25-50% van de vrouwen vindt dat de pijn vermindert.
  • je kunt misselijk en suf worden.
  • je mag niet rondlopen, omdat je sneller valt als je slaperig bent.

 

Meer informatie

 

Verloskundige

040verloskunde

telefoon: 040 241 98 41 - spreekuurtijden
online: contactformulier
24/7 team roze: 06 107 209 08
24/7 team blauw: 06 301 551 21

Spreekuurlocaties


Eindhoven Noord - Pisanostraat 4

Eindhoven Zuid - Biesven 1

Aalst - Raadhuisstraat 6b

Waalre - Bergstraat 26

Catharinaziekenhuis - route 106 - Michelangelolaan 2

disclaimer | ©2004-2017 040verloskunde