Hoge bloeddruk is op zich niet gevaarlijk. Afhankelijk van wanneer het optreedt tijdens de zwangerschap, zul je extra in de gaten gehouden worden. Want heel soms kun je wel klachten krijgen en moet er snel ingegrepen worden. Het kan in sommige situaties tot serieuze complicaties leiden, daarom meten we je bloeddruk regelmatig, vooral aan het einde van je zwangerschap.
- De complicaties die te maken kunnen hebben met een hoge bloeddruk zijn Pre-eclampsie en het HELLP-syndroom. Ernstige vormen hiervan kunnen wél gevaar opleveren voor jezelf en je zwangerschap. Gelukkig zijn deze vormen zeldzaam.
Bloeddruk
De gemiddelde bloeddruk is 120/80 (bovendruk/onderdruk). Als je van nature een lage bloeddruk hebt (bijvoorbeeld 90/60), kan een bloeddruk van 120/80 ogenschijnlijk normaal lijken, terwijl dit niet zo is. Daarom is het goed je bloeddruk te kennen voordat je zwanger raakt. De verloskundige controleert bij elk consult je bloeddruk om goed in de gaten te houden of deze gaat stijgen.
Je bloeddruk tijdens de zwangerschap
Normaal gesproken is je bloeddruk de eerste zes maanden meestal wat lager dan voor de zwangerschap. De laatste drie maanden van de zwangerschap is de bloeddruk weer op hetzelfde niveau als voor de zwangerschap en soms iets hoger. Blijkt je bloeddruk toch ineens te stijgen, dan kan de verloskundige besluiten om wat vaker je bloeddruk te meten of urineonderzoek in te zetten. Als de bloeddruk te veel stijgt, wordt er een afspraak in het ziekenhuis gemaakt. Hier wordt je bloeddruk gedurende een langere periode om de paar minuten gemeten, er wordt bloedonderzoek gedaan en een hartfilmpje gemaakt van de hartslag van de baby.
Zwangerschapshypertensie
- Vrouwen die voor het eerst zwanger eerst zijn, hebben meer kans op een hoge bloeddruk.
- 1 op de 20 vrouwen krijgt een hoge bloeddruk in de zwangerschap. Hierbij is je bloeddruk continu (tenminste twee keer met een tussenpoos van minimaal 6 uur) groter of gelijk aan 140/90.
- Hoe hoger de bloeddruk, hoe meer risico voor moeder en kind.
- Gelukkig is een hoge bloeddruk goed te behandelen met medicijnen.
- Soms kan een hoge bloeddruk ontaarden in een pre-eclampsie of HELLP.
- Je kunt een hoge bloeddruk niet voorkomen of genezen. Probeer wel om veel stress te vermijden.
- Met een hoge bloeddruk kun je gewoon blijven bewegen. Dat is juist goed.
Als je een hoge bloeddruk hebt, houdt je verloskundige je extra in de gaten. Zo worden vaker je bloeddruk en je urine gecontroleerd (eiwit). Je verloskundige vertelt je ook welke klachten je kunt krijgen, hoe je deze in de gaten moet houden en wanneer je contact moet opnemen.
Gevolgen voor de baby
Als je bloeddruk te hoog wordt, zijn je bloedvaten vernauwd. Dat vermindert de doorstroming van je placenta. Je baby krijgt dan minder voedingsstoffen en zuurstof via de placenta. Is de bloeddruk steeds hoger dan 140/90, dan kom je onder controle bij de gynaecoloog. Je krijgt dan bloeddrukverlagende medicijnen. Soms wordt je bevalling eerder opgewekt.
Pre-eclampsie en eclampsie
Bij pre-eclampsie is er naast zwangerschapshypertensie ook sprake van eiwitverlies in de urine. Dit kan worden opgespoord doordat bij een verhoogde bloeddruk de urine wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van eiwit. Als er eiwit in je urine aanwezig is, zal vaak ook nog een bloedonderzoek gedaan worden, omdat dit een betrouwbaardere uitslag kan geven.
De ernst en het verloop van pre-eclampsie kunnen sterk wisselen. Sommige vrouwen hebben lange tijd weinig of geen klachten, anderen worden in korte tijd ernstig ziek. Bij pre-eclampsie kunnen stuipen optreden. Stuipen zijn aanvallen met trekkingen van armen en benen. We spreken dan van eclampsie.
Na een eclampsie kan iemand zich vaak niets meer herinneren. Medicijnen stoppen de stuipen en voorkomen nieuwe stuipen. Zeer intensieve bewaking is daarbij noodzakelijk.
HELLP-syndroom
Naast pre-eclampsie bestaat ook het HELLP-syndroom. Pre-eclampsie kan overgaan in het HELLP-syndroom, maar het HELLP-syndroom kan ook plotseling ontstaan.
Het HELLP-syndroom staat voor Hemolyse, Elevated Liver enzymes en Low Platelets. Dit betekent dat er sprake is van een verhoogde afbraak van rode bloedcellen en een gestoorde leverfunctie. Daarnaast is er een tekort aan bloedplaatjes, waardoor de bloedstolling ontregeld raakt.
Vrouwen met het HELLP-syndroom voelen zich meestal erg ziek. Het HELLP-syndroom is een onvoorspelbaar ziektebeeld waarbij een vrouw zich het ene uur goed kan voelen en het andere uur heel ziek. De diagnose HELLPsyndroom wordt definitief gesteld op grond van bloedonderzoek.
Bloeddruk is de druk die op de slagaders komt te staan als het bloed in je lichaam rondgepompt wordt. Als het hart samenknijpt, is de druk het hoogst. Dit heet de bovendruk. Als het hart zich ontspant, is de bloeddruk het laagst. Dit heet de onderdruk.
Zwangerschapshypertensie is een hoge bloeddruk als gevolg van de zwangerschap. Dit is wanneer een vrouw die eerder een normale bloeddruk had, in de tweede helft (dus na de twintigste week) van de zwangerschap een te hoge bloeddruk ontwikkelt. Hierbij is de bovendruk hoger dan 140 mmHg en de onderdruk hoger dan 90 mmHg, of is deze met 20 mmHg gestegen.